附件3：起重吊装作业审批表.docx

1、 中国建筑 项目管理表格起重吊装作业审批表表格编号CSCEC-AQ-工程名称及编码作业时间 年 月 日 时- 时作业班组所属单位吊装内容钢筋混凝土结构吊装、钢结构吊装、网架吊装、异型吊物吊装、其它最大吊物重量 _吊索具类型对应项勾选( )钢丝绳 ( )圆吊带( )其他( )吊索具总安全载荷 吨主要危险有害因素口坍塌 口物体打击 口高处坠落 口触电 口车辆伤害 口机械伤害 口_作业内容及区域申请人员投保情况设备检验有效期起重司机信号工序号主要安全措施确认安全措施符合要求（签名）起重司机信号工1方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书面交底。是 否2起重吊装操作人员、指挥人员持证上岗，个人防

2、护用具、指挥用具配备齐全有效。是 否3起重机械验收合格，吊索具检查合格。是 否4作业场地平整，移动路线及作业场地地基承载力满足要求，已设置警戒区域并进行警示，夜间照明充足。是 否5与架空输电线路的安全距离符合要求。是 否6严格执行起重机械安全操作规程。是 否现场作业安全生产条件是否具备： 机械工程师意见：是 否 同意 不同意 签名： 时间：是否对安全作业条件进行核实： 安全总监意见：是 否 同意 不同意 签名： 时间：是否批准作业，项目生产经理意见：同意 不同意 签名： 时间：工作结束确认人和结束时间：签名： 时间：备注：该申请表适用于：1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN

3、及以上的起重吊装作业；2、超大超长的异形吊物起重吊装作业；3、流动式起重机械吊装作业。中国建筑 管理表格移动式起重设备作业详情表表格编号CSCEC-AQ-位置图起重机规格作业条件备注设备型号(容量)( 吨)作业半径m支腿长度前侧m后侧m起升高度m起重臂臂长及最大延伸长度m吊物种类形状吊物规格L:( m)H:( m)W= m配重吨吊物重量吨卷扬钢丝绳+吊钩+吊索具+悬挂装置重量吨0.5吨（默认值）最大起重能力吨实际总载荷吨 = +安全装置是否齐全地基承载力是否满足方案或设计要求行驶证、驾驶证信号工姓名姓名及电话车辆驾驶员姓名姓名及电话验收结论：验收人员签名生产经理机械工程师安全总监使用单位现场负责人汽车吊司机其它验收人员 位置图需明确标注以下内容： 作业位置及作业覆盖半径 作业周边地基状态（含坡度情况） 移动路线 使用图纸或照片清晰标注作业内容，确保管理人员可直观理解